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Thursday, April 27, 2017

¡LO QUE USTED NO SABE SOBRE LAS VENAS PUEDE HERIRLE!


¡LO QUE USTED NO SABE SOBRE LAS VENAS PUEDE HERIRLE!

 

 

 

¿Por qué la experiencia "Oklahoma Vein"? ¿Qué hay de diferente en nosotros?

 

En todas partes del mundo los médicos de la vena tratan de hacer lo mismo para los pacientes: encontrar la vena más profunda causando el problema más visible de la vena superficial, y eradicarla de alguna manera. Lo único es que tenemos formas muy diferentes de librar al paciente de esa vena más profunda, para que la vena superficial pueda hacerse desaparecer fácilmente. Muy pocos centros de venas en todo el mundo dependen de las cirugías más antiguas para eliminar la vena culpable más profunda, aunque algunos lo hacen, y la mayoría hoy en día dependen de lo que consideran "más suave" alternativas a la cirugía ("quema"), en forma especialmente de procedimientos láser y radiofrecuencia (RF).

 

Pero voy a decirte algo ahora mismo. No hay nada "suave" sobre la ebullición, quema o freír las venas a temperaturas superiores a 120 grados Celsius! Un manual sobre tratamientos de venas no debe leerse como un libro de cocina o un manual de campo militar, ya que nuevas y más destructivas formas se encuentran para destruir los tejidos del cuerpo, como sucede tristemente con láser y RF. Por otra parte, y aún peor, los principales problemas con los síndromes de calentamiento excesivo causados por el láser y la RF no se limitan a mantener a los pacientes cómodos, ya sea durante o inmediatamente después de los procedimientos. Además de esto, las estrategias de calefacción dejan más o menos daño permanente, de modo que las semanas e incluso meses después del procedimiento, los pacientes experimentan los intentos inflamatorios y provocadores de dolor del cuerpo para curar el

daño que se ha producido debido a la calor. Aún peor, el cuerpo en el tiempo intenta deshacer el daño, de modo que la "curación" significa que la vena mala a menudo reabre, para causar más daño. Y como si eso no fuera lo suficientemente malo, nuevas venas, provocadas por el daño causado por la inflamación, aparecen, que a su vez significa en tiempo nuevas venas varicosas se verá. Pero seguramente esto derrota el propósito de tratar las venas varicosas en el primer lugar!

 

 

 

 

PUEDE EL "CORTAR Y QUEMAR", RUSH-Y-HUSH ERA DE TRATAMIENTO DE LA VENA DESCANSO EN LA PAZ!

 

 

En OVEC no somos defensores de la era de "corte y quema" de cuidado de las venas, donde se requieren incisiones y extracciones dolorosas, o quemaduras internas de alta temperatura. La experiencia de Oklahoma Vein se basa primero en estrategias no sólo mínimamente invasivas, sino en aquellas mínimamente traumáticas y mínimamente destructivas, que no hacen daño ni dañan nada. Esto, en segundo lugar, está casado con las tecnologías de vena más avanzadas del mercado (VenaSeal), y en tercer lugar trajo al paciente con las técnicas más innovadoras y amigables con el paciente en el mundo. Después de todo, ¿de qué serviría una cura para cualquier cosa, si nadie sabía cómo llegar al sitio de la enfermedad, y de una manera eficaz para tratar esa enfermedad en particular?

 

 

 

LA NUEVA, MANERA OVEC - VenaSeal y su innovador elenco de apoyo

 

 

Aquí en OVEC empleamos un enfoque único que hace posible simultáneamente el tratamiento más suave y eficaz. Eso es algo muy raro en la medicina y sucede aquí principalmente porque el cambio de la quema (láser y RF) a sellado suave (VenaSeal) llevó consigo una oportunidad nueva e importante - un cambio en la filosofía del tratamiento! Esto tenía ante todo un aspecto personal para los pacientes. Muchos pacientes nos dijeron que no les gustaba la

invasividad, sino también la atmósfera de prisa de la manera más antigua, un tipo de práctica basada en láser, dependiente del seguro, y los escuchamos y aprendimos de ellos. Eso solo significaba un cambio real!

 

 

Pero también hay un aspecto técnico: si las venas varicosas se deben al fallo de las válvulas unidireccionales de la parte superior de la pierna que protegen las venas de las piernas de las altas presiones traídas por la gravedad, ¿por qué destruir toda la longitud de la vena de la parte superior de la pierna que contiene La válvula defectuosa, cuando todo lo que tenía que hacer era sellar o cerrar suavemente el segmento muy corto de la vena que aloja la vena defectuosa? Pero a falta de abrir el paciente y colocar una sutura, nos faltaba la capacidad de sellar eficazmente la válvula defectuosa de la vena salvable, aguas abajo que necesitaba rescate.

Por primera vez en la historia del tratamiento de la vena, el medicamento conocido como VenaSeal, un adhesivo médico utilizado anteriormente durante 50 años o más en otros sitios del cuerpo, ahora se adaptó a las venas y nos dio que más selectiva, focal-en lugar de toda- vena enfoque que podría eliminar los efectos de la zona defectuosa, sin embargo, aún redimir o salvar el área adyacente. Llamamos a esto el "matón de alta presión" superior, ahora está permanentemente separado de la ahora protegida "zona victimizada", ¡ahora ya no es víctima! Con este enfoque, ya que no hay ningún trauma de ningún tipo, los pacientes a menudo notan una diferencia de inmediato, incluso cuando primero de pie hasta salir después de la VenaSeal procedimiento. El dolor, la picazón, el latido o la pesadez a menudo desaparecen desde el principio.

 

 

 

AHORA, ¿QUÉ ACERCA DE ESTE CASO DE APOYO INNOVADOR?

 

 

Así que ahora, tenemos el cambiador de juegos (adhesivo médico VenaSeal), pero no dijimos nada acerca de cómo erigimos un elenco de

apoyo (tecnología y técnicas asociadas) digno de esta tecnología de clase mundial. La tecnología avanzada merece un sistema de entrega de clase mundial. En OVEC, usamos algo inaudito en el mundo del cuidado de las venas - bloques de nervios personalizados. Hemos desarrollado 7 bloques personalizados del nervio diseñados específicamente para los pacientes de la vena que deben comenzar a moverse inmediatamente después de sus procedimientos y por lo tanto no pueden tolerar ninguna limitación en fuerza o movimiento. Para ello, aprovechamos los modernos avances guiados por ultrasonido en la anatomía y función del nervio, y luego nos casamos con lo que ya se conocía en otros campos usando rutinariamente bloques de nervios.

 

 

¿El resultado? Una experiencia del paciente que tiene niveles de comodidad mucho más como "odontología del sueño" de lo que los procedimientos de vena tradicionalmente han sido - sensación como un cojín de alfiler en el mejor de los casos, o en el peor, algo que una persona nunca quiere volver a sufrir. ¿Eso es todo? Bueno no.

A continuación, encontramos una mejor manera de llevar a cabo inyecciones, especialmente adecuado para las venas arañas molestas que a menudo son lo suficientemente terco como para desafiar las agujas ordinarias, soluciones esclerosantes y las inyecciones comúnmente extendida en el campo de la vena. Esta innovación solo significó una mejora del 40-50% en la eliminación de la vena de la araña sobre la vieja manera - gran noticia en sí misma!

 

 

USANDO VENASEAL LA MANERA CORRECTA - EL ENFOQUE " varita mágica"

 

 

 

Por último, no creemos que incluso las clínicas que utilizan VenaSeal en todo el mundo están necesariamente utilizando la mejor manera. Vamos a explicar. Idealmente, lo que queremos con un procedimiento

de vena suave es los resultados que uno podría esperar de la cirugía abierta, pero se entrega como renunciar a una "varita mágica" sobre el cuerpo. Por supuesto que no podemos hacerlo, pero podemos acercarnos un poco, imitando un enfoque inicialmente pionero en Italia, a pesar de que está allí empleado para procedimientos quirúrgicos abiertos. Esa aproximación italiana, llamada CHIVA, significa poner pequeñas ligaduras de sutura entre el matón y el área victimizada, de modo que se interpone una barrera física entre los dos, y la zona previamente intimidada se libera del bully de sobrecarga de presión. A pesar de que el enfoque CHIVA requiere cirugía e incisiones, no obstante es ingenioso para reemplazar la vieja manera (quitar o despojar brutalmente grandes y largos segmentos venosos) con un método mucho más suave, mucho más preciso y enfocado. Los resultados en Europa han sido mejores que antes con CHIVA, pero eso no es para nuestros propósitos lo que es más importante.

 

 

 

EL MATRIMONIO DE CHIVA Y VENASEAL

 

 

Algo muy parecido a la "varita mágica" sucede cuando te casas con CHIVA y VenaSeal, porque simplemente inyectas una gota de pegamento (adhesivo médico) para hacer lo que en CHIVA normalmente requiere colocación abierta de una sutura a través de una incisión. De esta manera, la barrera protectora, anti-presión, antigravitacional se coloca con una gota de pegamento de la misma manera fiable y segura que con la sutura en la cirugía abierta, sólo con mucho menos trauma o efectos destructivos (realmente ninguno ya que es sólo Una pequeña inyección).

 

 

Esto entonces - Voilà! - es el secreto total de OVEC, y la razón por la que "vale la pena" (vale la pena el esfuerzo) como dirían nuestros pacientes hispanos, y son como nuestros pacientes alemanes podrían decir "reisenwert" (digno de viajar a), aunque muchos Los centros de vena se encuentran mucho más cerca. En pocas palabras, ofrecemos una experiencia de tratamiento de primera clase, diseñada específicamente

 

 

para ser así, para nuestros pacientes, y todo esto en un ambiente cálido, atento y cómodo.

Llámenos, o escriba, si tiene alguna idea, pregunta o idea.

 

 

Dominic M. Pedulla MD, FACC, CNFPMC, ABVM, ACPh El Centro de Venas y Endovascular de Oklahoma 405-947-2228 

 

 

Tuesday, April 25, 2017

WHAT YOU DON’T KNOW ABOUT VEINS CAN HURT YOU!


WHAT YOU DON’T KNOW ABOUT VEINS CAN HURT YOU!

 

Why the “Oklahoma Vein” Experience? What’s different about us?

 
Everywhere in the world vein doctors try to do the same thing for patients: find the deeper vein causing the more visible surface vein problem, and get rid of it somehow.  The only thing is, we have very different ways of going about ridding the patient of that deeper vein, so that the surface vein can be made to easily disappear. Very few vein centers around the world rely on the older stripping type surgeries (“slashing”) to eliminate the deeper culprit vein, though some do, and most nowadays rely on what they consider “gentler” alternatives to the surgery (“burning”), in the form especially of laser and radiofrequency (RF) procedures.

 
But I’m going to tell you something right now. There is nothing “gentle” about boiling, burning, or frying veins at temperatures higher than 120 degrees Celsius! A handbook on vein procedure shouldn’t read like a cookbook or military field manual, as newer and more destructive ways are found to destroy body tissues, as happens sadly with laser and RF. Moreover, and even worse, the main issues with the over-heating syndromes caused by laser and RF are not even limited merely to keeping patients comfortable, whether during or immediately after procedures. Besides this, the over-heating strategies leave more-or-less permanent damage, so that the weeks and even months after the procedure, patients experience the inflammatory and pain-provoking attempts of the body to heal the damage that has occurred due to the heat. Even worse, the body in time attempts to undo the damage, so that “healing” means the bad vein often reopens, to cause more damage. And as if that weren’t bad enough, new veins, brought on by the inflammation-causing heat damage, appear, making it all but a cinch that in time new varicose veins will be seen. But surely this defeats the purpose of treating varicose veins in the first place!

 

 

MAY THE “SLASH-AND-BURN”, RUSH-AND-HUSH ERA OF VEIN TREATMENT REST IN PEACE!

 

We at OVEC are not advocates of the “slash and burn” era of vein care, where either painful incisions and extractions, or high-temperature internal burns, are required. The Oklahoma Vein experience relies first on strategies not just minimally invasive, but ones minimally traumatic and minimally destructive, ones that neither hurt nor damage anything. This then secondly is married to the most advanced vein technologies on the market (VenaSeal), and thirdly brought to the patient with the most innovative and patient-friendly techniques in the world. After all, what good would a cure for anything be, if no one knew how to get it to the disease site, and in a way efficacious for treating that particular disease?

 

THE NEW, OVEC WAY – VenaSeal and its innovative supporting cast

 

Here at OVEC we employ a unique approach that simultaneously makes possible the gentlest as well as most effective treatment. That is something very unusual in medicine and happens here mainly because the change from burning (laser and RF) to gentle sealing (VenaSeal) carried with it a new and important opportunity – a change in treatment philosophy. This had first and foremost a personal aspect for patients. Many patients told us they didn’t like the invasiveness, but also the rushed atmosphere of the older way, a laser-based, insurance-dependent type of practice, and we listened to them and learned from them.  That alone meant real change!


But there was a technical side to this too: if varicose veins are due to failure of the upper leg one-way valves which protect the lower leg veins from the high pressures brought by gravity, then why destroy the entire length of upper leg vein containing the faulty valve, when all one had to do was gently seal or close the very short segment of vein housing the faulty vein? But short of opening the patient and placing a suture, we lacked the ability to effectively seal off the faulty valve from the salvageable, downstream vein which was needing rescue.


For the first time in vein treatment history, the medication known as VenaSeal, a medical adhesive previously used for 50 years or more in other body sites, now was adapted to veins and gave us that more selective, focal-instead-of-entire-vein approach that could remove the effects of the faulty area, yet still redeem or salvage the adjoining area. We call this the upper “high pressure bully”, now being permanently separated from the now protected lower “bullied area”, now no longer victimized! With this approach, and since there is no trauma of any kind, patients often notice a difference right away, even when first standing up to leave after the VenaSeal procedure. The ache, itch, throb, or heaviness often is gone right from the get-go.


NOW, WHAT ABOUT THAT INNOVATIVE SUPPORTING CAST?

So now, we have the game-changer (VenaSeal medical adhesive), but we said nothing about how we erect a supporting cast (associated technology and techniques) worthy of this world-class technology. Advanced technology deserves a world-class delivery system. At OVEC, we use something unheard-of in the world of vein care – customized nerve blocks. We have developed 7 customized nerve blocks designed specifically for vein patients who must begin to move immediately after their procedures and thus cannot tolerate any limitations in strength or movement. To do this, we took advantage of modern ultrasound-guided advances in nerve anatomy and function, and then married this to what was already known in other fields routinely using nerve blocks.


 

The result? A patient experience that has comfort levels much more like “sleep dentistry” than what vein procedures traditionally have been – feeling like a pin cushion at best, or at worst, something a person never wants to undergo again. Is that all? Well, no.

We then found a better way to conduct injections, one especially suited to pesky spider veins that are often stubborn enough to defy the ordinary needles, sclerosant solutions, and injections commonly widespread in the vein field. This innovation alone meant a 40-50% improvement in spider vein elimination over the old way – big news in itself!


USING VENASEAL THE RIGHT WAY – THE “MAGIC WAND” APPROACH

 

 

Finally, we don’t think that even those clinics using VenaSeal worldwide are necessarily using it the best way. Let us explain. Ideally, what we want with a gentle vein procedure is the results one could expect from open surgery, but delivered much like waiving a “magic wand” over the body. Of course we can’t do that, but we can get somewhat close, by imitating an approach originally pioneered in Italy, even though it is there employed for open surgical procedures.  That Italian approach, called CHIVA, means putting little suture ligatures between the bully and the bullied area, so that a physical barrier is interposed between the two, and the previously bullied zone is freed from the pressure overload bully. Even though the CHIVA approach requires surgery and incisions, nonetheless it is ingenious for replacing the old way (removing or brutally stripping large and long vein segments) with a much-gentler, much more precise and focused, method. The results in Europe have been better than before with CHIVA, but that isn’t for our purposes what is most important.



THE MARRIAGE OF CHIVA AND VENASEAL

 

Something very much like the “magic wand” happens when you marry CHIVA and VenaSeal, because you merely inject a drop of glue (medical adhesive) to do what in CHIVA normally requires open placement of a suture through an incision. This way, the protective, anti-pressure, anti-gravitational barrier is placed with a drop of glue just as reliably and securely as with the suture in the open surgery, only with far less  trauma or destructive effects (really none since it is only a small injection).

This then –
Voilà! -- is the total OVEC secret, and the reason we “vale la pena” (are worth the effort) as our Hispanic patients would say, and are as our German patients might say “reisenwert” (worthy of traveling to) even though many vein centers are located much closer. Simply put, we offer a best-in-class treatment experience, designed specifically to be that way, for our patients, and all this in a warm, caring, comfy environment.


Call us, or write, if you have any thoughts, questions, or ideas.

 

Dominic M. Pedulla MD, FACC, CNFPMC, ABVM, ACPh

The Oklahoma Vein and Endovascular Center

405-947-2228